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政策汇总

疫情防控期间长白山管委会、梅河口市、公主岭医保经办业务服务指南

发布时间:2020年 02月 10日 15时 54分 编辑: 点击量:1104

长白山管委会

一、参保单位增减员业务:参保单位可利用QQ、微信、电子邮件等方式,向医保中心联系报送相关增减员信息照片,医保中心先行办理,后续补报相关纸质书面材料。

二、缴费基数申报核定业务:参保单位在办理完人员变更业务后,可利用QQ、微信或电话方式,向医保中心联系。医保中心将申报缴费基数的电子文档下发给参保单位。参保单位填报后利用QQ、微信、电子邮件等方式,再将电子文档报送医保中心,医保中心先行办理,后续补报相关纸质书面材料。医保中心根据参保单位申报的缴费基数,对参保单位进行缴费基数进行核定,并形成缴费通知单反馈给参保单位。

三、城乡居民缴费业务:全省统一规定的城乡居民参保缴费时间内,为降低接触传染媒介风险,参保人员可通过扫描二维码实现网上缴费。新参保人员和已参保人员遇到无法缴费、办理入院登记查询不到缴费记录问题时,可向医保中心电话咨询。

四、医疗费用、生育和工伤保险待遇报销业务:医疗保险医疗费用报销时限延期,2019年医疗费用最后申报期限延期到2020年12月31日。无法直接结算现金垫付医疗费用的参保人员、生育和工伤保险待遇报销等业务,可利用微信或电话的方式,向医保中心先行咨询。

五、转诊转院和急诊业务:转诊转院备案业务由我区具备转诊转院资质的定点医疗机构(长白山中心医院、池西区人民医院、松江河中医院)全流程办理。急诊住院取消备案流程,由就诊医院开具急诊证明后回医保中心报销。

六、门诊特病、特殊药品备案业务:在疫情防控期间,参保人员涉及从定点医院发起的医保业务(如:特病申请、特药申请),无需参保人员到医保中心窗口办理,均由定点医院通过微信或电话等渠道与医保中心联系办理。以上信息发布之后,上级政策如有变化,根据上级政策执行。

长白山管委会人社局(医保局)咨询电话:

城乡居民参保业务:0433-5759032

职工医保参保登记、关系转移业务:0433-5759032

医疗、生育、工伤待遇报销:0433-5759017

慢性病、转诊转院、异地就医:0433-5759016

医保“双定”单位监督管理:0433-5759016

医保中心池西区经办中心:0439-5100447


梅河口市

一、财政全额拨款、机关事业单位,由于人员比较稳定,流动性比较小,可以暂缓缴费(欠费期间待遇不受影响),待疫情控制后再来办理相关业务。

企业、差额拨款、自收自支事业单位,如有生病住院着急结算的可以通过QQ邮箱、微信或电话先行办理相关业务。(QQ邮箱:840610714、电话:4722881)

二、参保单位增减员业务。参保单位可利用微信方式,向医保经办机构联系报送相关增减员信息照片,医保经办先行办理,后续补报相关纸质书面材料。

三、缴费基数申报核定业务。参保单位在办理完人员变更业务后,可利用微信或电话方式,向医保经办机构联系。医保经办机构将申报缴费基数的电子文档下发给参保单位。

参保单位填报后利用QQ邮箱(同上)或微信方式,再将电子文档报送医保经办机构,医保经办机构先行办理,后续补报相关纸质书面材料。医保经办机构根据参保单位申报的缴费基数,对参保单位进行缴费基数进行核定,并形成缴费通知单反馈给参保单位。

四、灵活就业人员参保业务。灵活就业人员可通过QQ邮箱(同上)或微信的方式进行参保缴费。

五、城乡居民缴费业务。我市2020年城乡居民参保缴费截止日期为2020年2月29日,建议参保人员尽可能选择疫情控制后再办理参保登记业务。如有急于参保缴费人员到乡镇居住地所辖各卫生院及社区卫生服务中心进行参保登记,参保人员遇到无法缴费、办理入院登记查询不到缴费记录问题时,可致电0435-4722881咨询、解决。

六、转诊和急诊业务。转诊转院业务由我市各具备转诊资质的定点医疗机构全流程办理;以上业务均无需到医保经办窗口办理。

七、门诊慢、特病等备案业务。在疫情控制前,参保人员涉及从定点医院发起的医保业务(如:门诊慢病申请、特病申请、特药申请),无需参保人员到医保经办窗口办理,均由定点医院通过微信或电话等渠道与医保经办机构联系办理。

八、异地医疗费报销业务。基本医疗保险异地医疗费报销时限延期,2019年医疗费用最后申报期限延期到2020年5月31日。办理电话:0435-4303119。

九、办理异地就医备案业务。提供参保人身份证复印件,就医地户籍证明、就医地居住证或居住证明及患者联系方式,上传至邮箱mhybjs@163.com,在材料齐全并符合政策规定的情况下,以上传邮箱时间作为备案生效时间。疫情解除后将纸质材料补交到政务大厅三楼医保窗口。

梅河口市医疗保险经办机构业务咨询电话:0435-4221573

梅河口.jpg

职工医疗保险缴费


公主岭市

一、财政全额拨款、机关事业单位,由于人员比较稳定,流动性比较小,可以暂缓缴费(欠费期间待遇不受影响),待疫情控制后再来办理相关业务。企业、差额拨款、自收自支事业单位,如有生病住院着急结算的可以通过QQ、微信、电话先行办理相关业务。

二、参保单位增减员业务:参保单位可利用QQ、微信、方式,向医保经办机构联系报送相关增减员信息照片,医保经办先行办理,后续补报相关纸质书面材料。

三、缴费基数申报核定业务:参保单位在办理完人员变更业务后,可利用QQ、微信或电话方式向医保经办机构联系,医保经办机构将申报缴费基数的电子文档下发给参保单位。参保单位填报后利用QQ、微信方式将电子文档报送医保经办机构,医保经办机构先行办理,后补报相关纸质书面材料。医保经办机构根据参保单位申报的缴费基数,对参保单位缴费基数进行核定,并形成缴费通知单反馈给参保单位。

四、灵活就业参保业务:凡需进行体检的灵活就业参保人员,参保手续与体检手续合并办理,参保人员可直接到市中心医院体检,携带户口本身份证复印件一站式办理参保体检手续。体检合格一周后形成缴费通知单,通过微信或QQ反馈给个人,到指定银行缴费。

五、城乡居民缴费业务:我省2020年城乡居民参保缴费截止日期为2020年2月29日,建议参保人员尽可能选择疫情控制后再办理参保登记业务。各定点经办通过电话、微信等多种方式和渠道为急需业务办理的城乡居民提供便利(获取户口本、身份证或学生证等业务纸质材料均可通过传送图片在打印等形式完成)。参保人员遇到无法缴费、办理入院登记查询不到相关信息等需要咨询的问题,可随时拨打电话0434-6259088、6777275、5069918、5069919咨询、解决。

六、生育保险待遇申报业务:参保单位、生育定点医院可利用微信或电话的方式,向医保经办机构先行联系,报送生育待遇申报材料电子版,医保经办机构先行办理,后续补报相关纸质材料;异地生育的,可通过电话进行备案,在申领生育待遇时补报相关纸质材料。   

七、转诊和急诊业务:转诊转院业务由我市各具备转诊资质的定点医疗机构全流程办理,节假日期间也无需到经办中心办理手续;急诊患者取消住院三个工作日内登记流程。以上业务均无需到医保经办窗口办理。   

八、门诊慢、特病等备案业务:在疫情控制前,参保人员涉及从定点医院发起的医保业务(如:门诊慢病申请、特病申请、特药申请),无需参保人员到医保经办窗口办理,均由定点医院通过微信或电话等渠道与医保经办机构联系办理。异地申请门诊特慢病业务的,可在就医地定点医院申请,无需到经办中心备案。   

九、异地医疗费报销业务:异地就医需要手工报销的,建议暂缓到医保中心办理结算手续,我市将对基本医疗保险异地医疗费报销时限进行延期,2019年医疗费用最后申报期限延期到2020年5月31日。  

十、医疗救助业务:针对重点救助对象2019年所产生医疗费用进行医后救助问题,截止时间由2020年3月31日延迟至2020年5月31日。

十一、人寿扶贫险业务:按照疫情防控要求,最大限度避免人群聚集,中国人寿扶贫险客户可以通过线上APP申请理赔,也可以使用邮寄方式将资料邮寄给我公司相关人员。

联系人:刘云志、何明爽联系电话:0434-6205217手机:13504354305、15981545577

十二、疫情得到有效控制后,恢复正常业务流程

医保经办中心咨询电话:

城乡居民参保业务:0434-5069919/6259088

职工医保参保业务:0434-5069918/5069919

转诊转院业务:0434-5069913

异地就医备案业务:0434-5069917

医保报销结算业务:0434-5069915

生育保险业务:0434-5069920

医保信息系统业务:0434-5069906/5069969

离休干部业务:0434-5069902


(来源:吉林省社会医疗保险管理局官方公共服务平台)

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