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政策汇总

疫情防控期间松原市、白城市、延边州医保经办业务服务指南

发布时间:2020年 02月 10日 15时 45分 编辑: 点击量:1027

松原市

一、参保单位增减员业务:参保单位可通过网上经办系统办理(网上经办系统办理网址为:http://ybj.jlsy.gov.cn/),网上办理后可拨打电话:0438-2284009、2284010、2284012 以上3部固定电话进行办理审核,后续补报相关纸质书面材料。

二、缴费基数申报核定业务:参保单位在办理完人员变更业务后,通过网上经办申报缴费基数,申报完成后,拨打业务科室固定电话0438-2284179进行申报核定,后续补报相关纸质书面材料。

三、灵活就业人员参保业务:灵活就业人员参保一律采取利用微信公众号办理的方式办理,参保后到吉林银行窗口或通过微信号直接缴费,无需到医保经办窗口办理。具体为:先关注松原医保微信公众号,关注成功后进入个人业务界面,按照要求填写上传相关资料即可。业务服务咨询电话:0438-2284009、2284010、2284012。

四、城乡居民参保缴费业务:我市2020年城乡居民参保缴费日期为全省统一日期截至2020年2月29日止,建议参保人员无特殊情况尽可能选择疫情控制后再办理参保登记业务。参保人员遇到无法缴费、办理入院登记查询不到缴费记录等问题时,可拨打医保或税务咨询电话解决。医保服务咨询电话:0438-2284021,税务:0438-2103948。

五、生育、工伤保险待遇申报业务:参保单位可利用微信或电话的方式,向医保经办机构业务科室先行联系,报送生育、工伤待遇申报材料电子版,医保经办机构先行办理,后续补报相关纸质材料。工伤保险、生育保险业务电话:0438-2284162。

六、转诊转院业务:省内转诊转院业务由各具备转诊资质的定点医疗机构全流程办理;省外转诊转院的采取电话备案的方式办理,参保人需要先由我市各具备转诊资质的定点医疗机构上传转诊信息,经办机构工作人员接到电话转院申请经过核对参保人提供姓名和身份证号码后直接上传转诊信息到省外就医地,以上业务均无需到医保经办窗口办理。参保人员转诊转院备案业务服务咨询电话:0438-2284011。

七、门诊慢、特病、特药申请等备案业务:鉴于目前我市新型冠状肺炎疫情防控特殊时期,在疫情控制前,参保人员涉及到从定点医院发起的门诊慢病申请、特病申请、特药申请等医保业务,均按原渠道由定点医院通过微信或电话沟通等渠道与医保经办机构业务科室联系办理即可,无需参保人员到医保经办窗口办理。门诊慢、特病、特药申请等备案业务电话:0438-2284075。

八.异地医疗费报销业务:由于特殊时期,延长2019年基本医疗保险异地医疗费用报销时限至2020年12月31日止。参保人员待遇报销业务电话:0438-2284011。


白城市

一、参保单位人员增减变动业务:参保单位通过远程申报系统办理人员增减变动,同时向医保经办机构上传相关人员增减材料照片,待审核通过后可在网上办理其他相关业务;当出现不能实现网上办理的业务时,可利用微信传送材料照片,先行办理,纸质材料待疫情过后补交上报。

二、缴费基数申报核定业务:参保单位在办理完人员变更业务后,通过远程申报系统办理缴费基数申报核定业务。缴费申报数据完成上传后,参保单位可将需报送的纸质版材料利用微信方式,将电子文档先行传送至医保经办机构办理审核,纸质材料待疫情过后补交上报;医保经办机构对参保单位申报的缴费基数审核通过后,各单位可自行在网站打印缴费通知单并到银行办理缴费。

三、城乡居民参保业务:为降低接触传染媒介风险,需要参加城乡医疗保险的城乡居民,可登录“白城医保微信公众号”,“掌上服务”点击“业务经办”进行办理。如需身份确认,可通过“白城医保微信公众号”上传个人信息;经“白城医保微信公众号”将需要身份确认的个人信息分别推送给窗口工作人员,窗口工作人员通过省级医保系统完成身份确认。

四、城乡居民缴费业务:我省2020年城乡居民参保缴费截止日期为2020年2月29日,参保人员可在微信上搜索“城乡居民社保缴费”小程序按照提示步骤实现网上缴费;参保人员遇到无法缴费、办理入院登记查询不到缴费记录问题时,可拨打咨询电话。

五、转诊转院和急诊备案业务:转诊转院业务和急诊住院,登录“白城医保微信公共号”掌上服务进行备案;急诊所发生的医疗费,需携带住院病历等资料,回参保地经办机构申请认定急诊后,予以报销;

六、门诊特病、城乡居民门诊慢病备案业务:在疫情防控期间,参保人员涉及的从定点医疗机构发起的门诊慢病申请、特病申请、特药申请等医保业务,无需参保人员到医保经办窗口办理,均由定点医疗机构通过网络、微信或电话等渠道与医保经办机构联系申请办理。

七、工伤生育保险待遇申报业务:参保单位可利用微信或电话的方式,向医保经办机构先行联系,报送工伤、生育待遇申报材料电子版,医保经办机构先行办理,后续补报相关纸质材料。

八、异地就医业务:为减少参保患者流动带来的传染风险,对于确诊新型冠状病毒感染肺炎和疑似病例的异地就医患者,做到先救治后结算,无需办理转诊转院或异地就医备案手续,先救治出院后直接结算,按参保地同级医疗机构支付比例执行。九、医疗费用报销业务:无法在医疗机构直接结算的参保患者,先由参保患者现金垫付医疗费用,待在疫情结束之后,携带报销所需材料到参保地医保经办机构办理报销手续;报销时限延期至2020年12月31日。

业务咨询服务电话:

城镇职工保险业务咨询电话:

0436-3530013;0436-3530032

城乡居民保险业务咨询电话:

0436-3530021;0436-3530027

转诊转院、急诊备案、异地就医业务咨询电话:

0436-3530037;0436-3530038

门诊慢特病业务咨询电话:

0436-3530036;04363530017

工伤保险业务咨询电话:

0436-3530035

医疗费用报销业务咨询电话:

0436-3530018;3530000


延边州

一.参保单位增减员业务:参保单位可先通过延边州医保网报系统提交申报信息,与医保经办机构电话联系后,再通过QQ、微信向医保经办机构报送相关人员增减资料照片,医保经办机构确认后先行办理,参保单位后续预约医保部门补报相关纸质书面材料。

二.转诊转院及慢特病备案业务:需要转诊转院、 门诊慢特病等备案的参保职工和城乡居民,在医院端办理各项业务,如涉及到经办机构或跨县域业务办理,由医院端通过微信照片等方式传递图片信息,各县市经办机构先行办理,如必须的纸质材料可后续预约补报,阻断参保人员聚集医保经办机构窗口办理。

三.异地医疗费报销业务:基本医疗保险跨年异地医疗费用报销时限延期,2019年医疗费用最后申报期限延期3个月至2020年6月30日。四.生育保险待遇申报业务:生育保险待遇申请减少个人办理环节,参保单位利用QQ、微信、电子邮件等方式集中办理,通过与医保经办机构联系,报送生育待遇申报表电子版,医保经办机构先行办理,后续预约补报相关纸质材料。

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(来源:吉林省社会医疗保险管理局官方公共服务平台)

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