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政策汇总

疫情防控期间通化市、辽源市、白山市医保经办业务服务指南

发布时间:2020年 02月 10日 15时 41分 编辑: 点击量:1184

通化市

一、参保单位人员增减变动业务。参保单位可登录医保网站通过网络申报系统办理人员增减变动,同时向医保经办机构上传相关人员增减材料照片,待审核通过后可在网上办理其他相关业务。当出现不能实现网上办理的业务时,可利用微信传送材料照片,先行办理,纸质材料待疫情过后补交上报。业务咨询服务电话:0435-3916537。

二、缴费基数申报核定业务。参保单位在办理完人员变更业务后,登录医保网站通过网络申报系统办理缴费基数申报核定业务。缴费申报数据完成上传后,参保单位可将需报送的纸质版材料利用微信方式,将电子文档先行传送至医保经办机构办理审核,纸质材料待疫情过后补交上报。医保经办机构对参保单位申报的缴费基数审核通过后,各单位可自行在网站打印缴费通知单并到银行办理缴费。业务咨询服务电话:0435-3916537。

三、城乡居民缴费业务。我省2020年城乡居民参保缴费截止日期为2020年2月29日,为降低接触传染媒介风险,参保人员可通过扫描二维码(如下图)实现网上缴费。参保人员遇到无法缴费、办理入院登记查询不到缴费记录问题时,可致电0435-3261799咨询、解决。

四、工伤生育保险待遇申报业务。参保单位可利用微信或电话的方式,向医保经办机构先行联系,报送工伤、生育待遇申报材料电子版,医保经办机构先行办理,后续补报相关纸质材料。业务咨询服务电话:0435-3916678。

五、转诊转院和急诊备案业务。转诊转院业务由我市具备转诊转院资质的定点医疗机构全流程办理;急诊住院已取消备案登记流程,发生的费用回医保局报销时,依据病历确认是否按急诊予以报销。以上业务均无需到医保经办窗口办理。如有疑问可拨打业务咨询服务电话:0435-3911667。

六、门诊特病、城乡居民门诊慢病备案业务。在疫情防控期间,参保人员涉及的从定点医疗机构发起的医保业务,无需参保人员到医保经办窗口办理,均由定点医疗机构医保科通过网络、微信或电话等渠道与医保经办机构联系申请办理。如有疑问可拨打业务咨询服务电话:0435-3906128。

七、医疗费用报销业务。医疗保险医疗费用报销时限延期,2019年医疗费用最后申报期限延期到2020年12月31日。现金垫付医疗费用的参保人员,可在疫情结束之后携带报销所需材料到医保经办机构办理报销。业务咨询服务电话:0435-3906128。

八、医保卡激活及故障处理业务。参保人员如需办理社会保障卡(第二代医保卡)激活或者故障处理业务不用到医保局排队等候,可到所在社区或者居住地附近的定点医院、定点药店办理,也可以直接拨打电话:0435-3919582、3567666办理即可。


辽源市

一、参保单位缴纳医保费业务。各参保单位可自行在网站打印缴费通知单并到银行办理缴费。机关、全额事业单位、企业、差额拨款、自收自支事业单位,如有生病住院着急结算的可以通过QQ、微信、电话先行办理相关业务。咨询服务电话:0437-3291935、3291916、3291913。

二、城乡居民缴费业务。我省2020年城乡居民参保缴费截止日期为2020年2月29日,参保人员可通过扫描二维码(如下图)实现网上缴费。参保人员遇到无法缴费、办理入院登记查询不到缴费记录问题时,直接拨打业务咨询服务电话:0437-3291926、3291919、3291936咨询、解决。

 三 、新参保业务办理。新参保用人单位可向市医保经办机构业务服务专用邮箱(lysyb_2020@163.com)上传新参保相关资料电子版(加盖公章)。事业单位需要:法人登记证书、成立批文、法人身份证、编制本、工资表;企业单位需要:营业执照、法人身份证、劳动合同备案名册、工资表。待审核通过后,经办机构即刻办理相关业务。纸质材料待疫情过后补报。如有疑问可拨打业务咨询服务电话:0437-3291935、3291916、3291913。

四、参保单位人员增减变动业务。参保单位可向市医保经办机构专用邮箱(lysyb_2020@163.com)上传人员增减材料电子版(加盖公章),所需材料:医疗工伤生育保险增减人员登记表;‚人事(财政)部门工资审批表;录用、调转、解除劳动合同、死亡证明等相关手续(如:劳动合同备案表、调动文件、编制本等)。待审核通过后经办机构即刻办理相关业务。纸质材料待疫情过后补报。如有疑问可拨打业务咨询服务电话:0437-3291923、3291923、3291927。

五、生育保险待遇申报业务。参保单位可利用微信或电话的方式,向医保经办机构先行联系,报送生育待遇申报材料电子版,医保经办机构先行办理,后续补报相关纸质材料。可拨打业务咨询服务电话:0437-3291922、3291927。

六、转诊转院、异地就医和急诊备案业务。转诊转院业务由我市具备转诊转院资质的定点医疗机构全流程办理;异地就医业务可采用电话、微信等方式提交电子材料即可办理;急诊住院取消三个工作日备案登记流程,发生的费用回医保局报销时,依据病历及专家委员会确认是否按急诊予以报销。以上业务均无需到医保经办窗口办理。业务咨询服务电话:0437-3291925、3291920。

七、职工险、城乡居民险门诊慢病、特病备案业务。在疫情防控期间,参保人员涉及的从定点医疗机构发起的门诊慢病申请、特病申请等医保业务,无需参保人员到医保经办窗口办理,均由定点医疗机构医保科通过网络、微信或电话等渠道与医保经办机构联系申请办理。业务咨询服务电话:0437-3291912、3291911、3291939。

八、医疗费用报销业务。医疗保险医疗费用申报报销时限延长,2019年医疗费用最后申报期限延长至2020年12月31日。现金垫付医疗费用的参保人员,可在疫情结束之后携带报销所需材料到医保经办机构办理报销。业务咨询服务电话:0437-3291937、3291925、3291920。

九、医保卡激活及故障处理业务。参保人员如需办理社会保障卡(第二代医保卡)激活可到所在社区或者居住地附近的定点医院、定点药店办理;社会保障卡故障处理业务,可以直接拨打业务咨询服务电话:0437-3291931、6660621。


白山市

一、参保单位增减员业务。参保单位可利用网厅方式申报,申报时请将相关材料以影像方式上传至网厅,医保经办先行办理,后续补报相关纸质书面材料。

二、缴费基数申报核定业务。参保单位在办理完人员变更业务后,可利用网厅申报基数,并将相关材料以影像方式上传至网厅,医保经办机构通过网厅核定基数后通过qq业务群告知参保单位,参保单位可通过网厅自行打印缴费单据,所需纸质材料待疫情稳定后补报。

三、灵活就业参保业务。灵活就业新参保业务延迟至疫情稳定后开展,疫情期间如有办理灵活就业者可拨打咨询电话0439-5000117进行登记,登记人员可在疫情结束后1个月内办理,等待期可从2020年2月份起计算,登记人员逾期未办理或未电话登记者按正常等待期办理。

四、生育保险待遇申报业务。暂停生育备案业务,参保生育群体无需生育前备案,待疫情稳定后可直接携带相关材料审核待遇。

五、转诊和急诊业务。转诊转院业务由我市各具备转诊资质的定点医疗机构全流程办理;急诊患者出院后,待疫情稳定后可携带出院相关材料进行待遇审核。

六、门诊特病、特殊药品等备案业务。在疫情控制前,参保人员涉及从定点医院发起的医保业务(如:特病申请、特药申请),无需参保人员到医保经办窗口办理,均由定点医院通过微信或电话等渠道与医保经办机构联系办理。

七、异地医疗费报销业务。基本医疗保险异地医疗费报销时限延期,2019年医疗费用最后申报期限延期到2020年9月30日。

八、工伤待遇申报业务。新工伤报案、入院;老工伤开药、入院;二等乙、工伤咨询等相关工作暂时皆可电话办理。白山市社会医疗保险管理局咨询电话:0439-5000117工伤待遇申报电话:0439-5116119


(来源:吉林省社会医疗保险管理局官方公共服务平台)

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